医者仁心我全球大外科第一人 第1258（1 / 1）
这一次，就算是为了自己心中的“白月光”，韩主任也要将自己所有的手段使出来。
这台手术对于韩主任来说，也是至关重要的。
陆晨采用的是采用胸部正中切口。
这也是因为人体的升主动脉瘤紧靠胸骨后。
这种情况下，就需要劈开患者胸骨。
此时，采用摆动胸骨锯为好，说实话，此时的场面，的确是有些血腥。
陆晨不是没有考虑过微创手术。
按理说，以现在的医学手段，再加上陆晨的技术，微创手术不是没有可能。
可是，对于陆晨来说，微创手术的弊端，在于手术的时间太长。
对于王兰目前的情况来说，手术过长的话，可能会引起一系列的问题。
其中，感染是关键的。
当然，在这个过程中，需要避免撕裂血管壁引起大出血。
陆晨非常小心，而一旁的朱主任，则是一脸凝重。
毕竟，患者的主动脉夹层已经撕裂到了大腿根。
任何一次的震动，都有可能造成主动脉夹层的破裂。
一旦破裂，就算是手术中，也无法避免患者的快速死亡。
在自己进修的时候，就发生过同类型的手术。
最终，患者就因为一次小小的震动，导致了主动脉夹层的破裂。
当时的出血量，朱主任此刻都记忆犹新。
但是，现在除了这个手段的话，就没有更有效的方法了。
只能说，现在就是看主刀技术的时候。
陆院士到底有没有这么神，从这一次的手术中，就能看出端倪。
而15分钟之后。
朱主任不由倒吸了一口凉气。
这。。。
这就好了？
一般情况下，想要做到这一步，没有半小时的时间，根本无法做到。
而且，这还是在要求避免震动的情况下。
只能说，陆晨给朱主任生动的上演了一出经典。
盛名之下，陆晨担得起外科之“神”的称号。
果然，人的名，树的影。
光光是这一点，自己都要甘拜下风。
而此时的陆晨，可没有朱主任这么多的心思。
“身肝素化，股动、静脉插管，做好体外循环的准备。”
“明白。”
朱主任的骄傲
在切开胸口的同时，朱主任这边已经做好了建立体外循环的准备。
建立体外循环，对于朱主任来说，自然没有困难。
朱主任做的，是上、下腔静脉插管。
这样方便于患者上腔静脉的引流。
这也是朱主任这一次在国外学习的重要术式之一。
目前阶段，国内的专家每过五年的时间，都会主动去国外培训一次。
接受国外最先进的手术和治疗理念。
这似乎已经成为了一种传统，而对于朱主任来说，这一次的培训，自己得到了不少的经验。
正好这一次，可以展示出来自己的成果。
朱主任选择的是经患者的股总动脉插管作为供血管。
经右上肺静脉左房入口置放左心减压管。
而且，在患者体外循环降温的期间，进行主动分。
这样的好处，是患者的血管壁上方的心包反折，可以做到显露无名动脉起始的效果。
不得不说，朱主任的这个手法，是相当的熟练。
外科医生就是这样，总是在无休止的培训和实践中。
毕竟，对于外科医生来说，这也是自己工作的一部分。
“测试一下患者的体温。”
“283度。”
“好，可以了。”
朱主任在得到了明确的汇报之后，满意地点了点头。
对于体外循环来说，患者鼻咽温降到28～30c左右，就可以用阻断钳在无名动脉下方阻断升主动脉。
这个体温的阶段，是最有利于此番操作的。
当然，一开始的时候，国内并不是这种手术指标。
只不过，外科手术的指标，一直都在更改。
这也是所有外科医生，都要经历的。
毕竟，外科手术也是在不断的探索中成熟起来的。
任何的术式，在一开始的时候，都没有标准。
从手术的成功率中，慢慢才摸索出了相应的标准出来。
“准备灌注心脏停搏液。”
“明白。”
朱主任开始在患者的升主动脉根部注入冷心脏停搏液。
这样，可以使患者的心脏暂时停搏。
并且从这个时候开始，每间20分钟，都要从患者对的经冠状动脉开口持续逆行灌注心脏停搏液，以维持心脏处于深低温状态。
直到手术完成。
而对于患者来说，这样的停搏，也是有着一定的风险。
所以，这样的手术，对于患者本身来说，越快越好。
“陆副院长，我这里可以了，你随时都能进行手术。”
做完了这一切，朱主任朝着陆晨说道。
此时的朱主任，脸上也是带着一丝骄傲的笑容。
毕竟，这一次，自己把学到的一切，都完美的演示了出来。
“还不错。”
呃。。。
好吧，朱主任或许没有想到，自己如此出色的表现，竟然只得到了一个“还不错”的评价。
这。。。
陆副院长的要求，是不是太高了一些？
说实话，这就有些错怪陆晨了。
毕竟，对于陆晨来说，这样的评价，已经非常不错了。
能够得到陆晨这样的评价，至少在体外循环这个方面，朱主任的实力，已经得到了陆晨的认可。
就算是放眼整个国内。
能够在这方面让陆晨评价一句“还不错”的医生，一个手都能数的出来。
只不过，朱主任可能不知道的是。
自己从国外千辛万苦学回来的这套技术。
其实真正的源头，就在陆晨这里。
两年前，陆晨还在梅奥医疗国际的时候，就开创了一套全新的体外循环手术方法。
而这个方法经过好几次的临床手术之后，得出了最终的结论。
安全性和可靠性方面，要比现有的体外循环技术超出了百分之30。
所以，这套技术很快就在欧美顶尖的手术中传播了起来。
而这一次朱主任出国进修。
去的这家医院，正是当年第一家引进这项新术式的医院。
这。。。
朱主任或许怎么也不会想到。