医者仁心我全球大外科第一人 第980（1 / 2）
至于这一次手术关键的腓肠神经，则是位于小隐静脉的后方深部。
而程潇潇则是从纵切口的上下端开始分离患者的腓肠神经。
程潇潇显得非常熟练，这一点，就算是神内的副主任，那也是叹为观止。
知道程潇潇的手术做的好，却没有想到，竟然好到了这种程度。
看来医院的那些传言是真的。
c果然是看上了程副主任手术的天赋。
天赋和技术，才是外科医生的关键。
相比而已，自己就差了程副主任太多。
“麻药。”
“给。”
此时的神内副主任，非常自然地成为了程潇潇的副手。
一点怨言都没有。
在医生，实力代表一切。
这一点，神内副主任对于程潇潇，那是心服口服。
而此时的程潇潇，已经开始在患者神经的近端注射麻醉药，这是为了l以减少患者在分离神经时的疼痛。
“可以了，准备分离。”
“明白。”
程潇潇在超过切口上下缘的上方和下方开始进行游离神经的操作。
速度很快，而且手法非常的稳。
在神内副主任看来，自家主任也不过是这样的程度。
这。。。
好吧，虽然已经非常高估程潇潇了，可是现在看来的话，程潇潇要比自己想象的，更加厉害。
“准备切断神经。”
“好。”
手术的速度很快，要是这台手术让这位神内副主任来做的话，恐怕现在刚刚开始进行游离。
而程潇潇，已经开始切除神经了。
对于患者来说，此处的神经被切断，这是为了减轻术后神经引起的巨大病痛。
毕竟在麻药失去作用之后，对于患者来说，那才是痛苦不堪的经历。
“可以了。”
此时的程潇潇，已经从患者的体内，取出了神经组织。
“送检。”
“好。”
现在只要将神经组织直接送病检就能得出最终的结果，i做光镜、i电镜和免疫组化检查都有助于查清患者的情况。
“4-0尼龙线。”
而程潇潇的手术还没有结束，现在还需要给患者进行缝合。
这对于程潇潇来说，自然也是不在话下。
完美的缝合，这技术，一般的外科医生真做不到如此的完美。
有时候，从缝合的功底上，也能了解一位外科医生是否优秀。
“可以了，覆盖无菌敷料。”
“好。”
一台腓肠神经活检术，前前后后不到半小时的时间，效率实在是让人惊叹。
格林－巴利综合症？
“腓肠神经活检出来了，报告中可见脱髓鞘和炎性细胞浸润。”
“嘶。。。”
在得到这个结果之后，神内副主任也是倒吸了一口凉气。
而此时，距离患者被送到医院，已经过去了两个小时的时间。
此时，患者的家属都已经有些忍不住了。
这来来回回折腾了这么多次，什么检查都做了，期间还做了两次小手术。
这要是再找不出病因的话，患者家属都要翻脸了。
“医生，我老婆到底是什么病，你们到底查清楚了没有？”
光是检查的费用，都已经好几千了。
要是再查不到病因，恐怕。。。
“患者可能是格林-巴利综合征。”
“什么？什么巴什么症？医生，你不会在忽悠我吧。”
格林-巴利综合症，这从来就没有听到过啊。
“患者之前是不是有过感冒？”
“是啊，我一开始的时候，就已经交代过来。”
好吧，这么重要的一个细节，自己怎么就给忽略了。
此时的神内副主任，也是一脸的自责。
“格林-巴利综合征应该是一种常见的脊神经和周围神经的脱髓鞘疾病。”
“很常见？”
“在神内的话，比较常见，而格林-巴利综合征又可以称为急性特发性多神经炎或对称性多神经根炎。”
“所以，就是发炎吗？如果是发炎的话，为什么我老婆手脚都不能动了？就像是瘫痪了一样？”
很明显，患者对于医生的话，并不是非常的理解。
“格林-巴利综合症在临床上表现为进行性的上升性对称性麻痹、同时也会出现四肢软瘫，在严重的话，可能出现不同程度的感觉障碍。”
这一点，也正是程潇潇一开始怀疑的地方。
患者刚进来的时候，就是成急性临床反应。
所以程潇潇才会在第一时间，把神内喊来。
只不过，神内的副主任在一开始的时候，漏诊了一些关键点。
所以在第一时间，并没有想到格林-巴利综合症的可能性。
可是，直到现在，神内的副主任依旧还是想不通，如果是格林-巴利综合征的话，为什么患者的白血球会这么的高。
当然，这些还是要之后的检查，才能确认。
“你们家属也可以放心，如果是格林-巴利综合症的话，多数患者是可以完全恢复的。”
“医生，多数患者是什么意思？”
“在目前看来的话，只有少数严重的患者可能会出现致死性呼吸麻痹和双侧面瘫的情况。”
刚刚脑脊液检查的结果也表示，患者所出现的，应该是典型的蛋白质增加而其他细胞数在正常范围之内，虽然病情来的非常迅猛。
不过，要是对症下药的话，应该问题不大。
这也是为什么，神内副主任表示自己有信心的原因。
格林-巴利综合征是巨细胞病毒、eb病毒或支原体感染。
而患者的神经组织中有c3b及免疫球蛋白c，这主要是患者体内ig存在的结果。
现在的话，只要是控制住患者胃肠道或呼吸道感染症状，就可以减轻患者的痛苦。
“那医生，治疗需要多久？”
“这要看患者的情况，现在来看的话，患者应该是存在有颅神经损害的发生，这以患者一侧或两侧面神经的外周瘫痪多见，就算是目前患者的情况，出现了四肢瘫痪的情况，不过，只要用药的话，这个情况很快就能恢复过来。”
此时的神内副主任，总算是露出了轻松之色。
这还是程潇潇的功劳。
能够快速地找出患者的情况，这对于神内副主任来说，获得了宝贵的治疗时间。
“提醒一下，患者还存在视神经炎症改变的情况。”
“这个我知道，请程副主任放心，在用药之后，这样的情况是可以获得改善的。”
神内副主任朝着程潇潇点了点头，表示这也在自己的预估之内。
当然，格林-巴利综合征如果治疗不当，或者是长时间没有查出的话，可能会引起急性肺炎脓毒血症，褥疮深静脉血栓形成，肺栓塞尿潴留这些并发症。
一旦出现了并发症，对于患者来说，情况就会变得很复杂。
到时候在想着要治疗的话，恐怕就不是这么容易的一件事了。
而此时，一切都在这位副主任的掌握之中。
好歹自己